Приказ 302н с изменениями на 2021 год

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Приказ 302н с изменениями на 2021 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Получение результатов медосмотра

Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Что такое справка 302н (для чего она нужна)

Справка формы 302н свидетельствует о том, что человек, пытающийся устроиться на работу, полностью прошёл профосмотр. В этом документе содержатся сведения о состоянии его здоровья.

Справку стали требовать, начиная с 12.04.2011. Её наличие свидетельствует о том, что у потенциального сотрудника отсутствуют опасные заболевания, мешающие ему исполнять свои обязанности.

Ознакомиться с текстом приказа Минздрава можете по ссылке.

Посмотреть перечень опасных профессий.

Форма 302 актуальна для:

• соцработников;
• обслуживающего персонала;
• рабочих.

А также такую справку получают для работы на севере.

Согласно ст. 76 ТК РФ сотрудник, не прошедший обязательный медосмотр, отстраняется от работы. Однако, это не значит, что все работники поголовно должны быть обследованы, ведь речь идет об обязательном осмотре. Приказом МЗиСР РФ от 12.04.2011 № 302-н утвержден перечень опасных и вредных работ и производственных факторов, выполнение которых сопровождается обязательными периодическими медицинскими обследованиями. Этим же актом определен порядок проведения медосмотров.

К категориям работников, медосмотр для которых обязателен, относят соискателей до 18 лет, устраивающихся на любую должность, а также сотрудников:

• возрастной группы до 21 года;
• занятых на вредных производствах, тяжелых и опасных работах;
• связанных с движением транспорта, в т.ч. железнодорожного;
• работающих в энергетической и строительной отраслях;
• ведомственной охраны;
• предприятий пищевой промышленности, торговли и общепита;
• медицинских и детских учреждений;
• сотрудников водоводов и водопроводных сооружений;
• профессиональных спортсменов.

Медосмотр по приказу 302-н может быть предварительным (т.е. при поступлении на работу), периодическим или внеочередным. Любой вид осмотра организуется за счет работодателя. Проводят обследования на возмездной основе медучреждения, с которыми компании заключают соответствующие соглашения. Следуем помнить, что медосмотры работников (приказ 302-н об этом говорит прямо) осуществляют медицинские организации любой формы собственности, имеющие лицензию на их проведение, а также и экспертизы профессиональной пригодности. Обязательными реквизитами подобных договоров являются:

• предмет;
• информация о наличии лицензии на ведение медицинской деятельности;
• список платных медуслуг;
• условия, стоимость и сроки их выполнения;
• порядок расчета.

Кто отвечает за медосмотры?

В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:

• составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это сотрудники службы ОТ;
• подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
• организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
• недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.

Приложение №2 к приказу МЗиСР РФ №302Н

Приложения №2 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и включает в себя:

1. Перечень работ и профессий, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
2. Периодичность медосмотров;
3. Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов);
4. Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований);
5. Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям (Приложение №3, раздел IV, п.48)
   • Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.
   • Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения.
     Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).
   • Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств.
   • врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
   • последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
   • заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
   • нарколепсия и катаплексия;
   • заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
   • психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах
   • алкоголизм, токсикомания, наркомания;
   • болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
   • злокачественные новообразования любой локализации;
   • заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
   • гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
   • хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
   • ишемическая болезнь сердца;
   • стенокардия ФК III — IV;
   • с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
   • пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
   • постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
   • аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
   • облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
   • облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
   • варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
   • лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
   • ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
   • болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени.
   • активные формы туберкулеза любой локализации;
   • осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
   • хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
   • хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
   • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
   • диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
   • хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
   • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
   • хронические заболевания кожи:
   • хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
   • псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
   • вульгарная пузырчатка;
   • хронический необратимый распространенный ихтиоз;
   • хронический прогрессирующий атопический дерматит;
   • хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
   • беременность и период лактации;
   • привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
   • глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

   Приложение 2 состоит из 27 пунктов, которые условно разделим на 3 группы и рассмотрим подробнее.

   Пункт 27 состоит из 16 подпунктов в зависимости от категории наземных транспортных средств. Надо иметь ввиду, что использованная в приказе классификация транспортных средств принятая Госдумой РФ 19.10.2011г., ещё не введена в действие. Согласно новой классификации в России теперь появится 9 категорий и 6 подкатегорий транспортных средств (ранее было 5 категорий).

   Категории транспортных средств (проект):

   Подкатегория A1	мопед, скутер с объёмом двигателя менее 50 см куб
   Категория А	мотоцикл с объёмом двигателя более 50 см куб.
   Подкатегория В1	мотоцикл с коляской с объёмом двигателя более 50 см куб.
   Категория В	легковой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
   Подкатегория С1	грузовой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
   Категория С	грузовой автомобиль с полной массой свыше 3,5 т.
   Подкатегория Д1	микроавтобус с количеством мест до 9
   Категория Д	с числом мест свыше 9
   Категория ВЕ	легковой автомобиль с прицепом
   Подкатегория С1Е	грузовой автомобиль категории С1 с прицепом
   Категория СЕ	грузовой автомобиль категории С с прицепом
   Подкатегория Д1Е	микроавтобус категории Д1 с прицепом
   Категория ДЕ	автобус категории Д с прицепом
   Категория Тm	трамваи
   Категория Tb	троллейбусы

   Комплексный медицинский осмотр по приказу 302н

   В первую очередь человеку необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

   1. Лабораторные исследования: анализ крови (на уровень лейкоцитов, глюкозы, холестерин), общий анализ мочи и крови.

   2. Аппаратную диагностику: флюорография, электрокардиограмма.

   3. Заключения узких специалистов: терапевта, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, нарколога, психиатра.

   Женщинам необходимо также получить заключение гинеколога, а также сдать мазок на флору и цитологический анализ. Женщин старше 40 лет дополнительно направляют к маммологу и на УЗИ молочных желез.

   Лишь на основании такой многосторонней и комплексной оценки состояния здоровья выдается справка формы 302н.

   В зависимости от сферы деятельности предприятия, проверка здоровья может отличаться – например, может меняться перечень врачей, которых должен посетить сотрудник. В любом случае обследование всегда очень серьезное и тщательное.

   

   Направление на медосмотр

   Работники тех категорий, для которых медосмотр является обязательном процедурой, должны направляться на предварительные медицинские осмотры при приеме на работу. Если того требует законодательство, то также нужно направлять персонал на прохождение периодических осмотров.

   Подробнее о прохождении обязательного медосмотра можно прочитать здесь.

   Направляя работника на медосмотр, следует ему выдать документ (направление типового образца из приказа форма 302н), которое он должен передать в медучреждении при прохождении врачей. В зависимости от информации, изложенной в направлении, назначаются соответствующие медицинские специалисты и анализы.

   По результатам пройденного медицинского осмотра (предварительного при приеме на работу или периодического) работнику выдается заключение, которое следует передать своему работодателю. Заключение определяет уровень здоровья человека и помогает установить, способен ли данный работник трудиться на должности без вреда для своего здоровья.

   Кто оплачивает медпроверку при приеме на работу по ТК РФ

   В установленных требованиях нет ни единого слова о том, как проходит оплата медицинского осмотра. Но есть некоторые сведения о том, что при приеме на профессию работодатель обязывается выплатить все расходы на медосмотр. Оплатить это директор может следующими путями:

   • За счёт полного возврата денежных средств работнику после прохождения медицинского осмотра. Все действия должны быть запечатлены в акте, который обязывает работодателя выплатить всё работнику.
   • За счёт договоренности с медицинским учреждением. Подписываются все требуемые бумаги. Работодатель должен будет выплачивать учреждению стоимость полного обследования работника. Какая это будет цена, решается в самом начале.

   Также если окажется, что человек пригоден для работы, то за счёт работодателя будет выдана медицинская книжка и справка. Если же работник окажется непригодным для работы, то все расходы возвращать ему не придется, но по профессии устроиться не получится.

   Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

   Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

   Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

   Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

   • химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
   • фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
   • канцерогенами различный природы;
   • биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
   • физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
   • факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

   В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

   Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

   Слесарь сантехник вредные факторы по приказу 302н

   К выполнению работ по обслуживанию и ремонту санитарно-технических систем и оборудования допускаются лица, достигшие 18 лет, прошедшие в установленном порядке медицинский осмотр, инструктаж по охране труда (вводный, на рабочем месте), обучение (стажировку) безопасным способам ведения работ, имеющие соответствующую профессиональную подготовку (далее – работники).

   ТК РФ возлагает на работодателя обязанность проводить специальную оценку условий труда для выявления вредных факторов и их классификации (ст. ст. 22, 112 ТК РФ). Конкретно этим должна заниматься служба охрана труда предприятия. Выявленные вредные факторы указываются в инструкции по охране труда, с которой работника периодически знакомят при инструктажах.

   При возникновении ситуации, которая может привести к аварии или несчастному случаю, слесарь-сантехник обязан оставить работу, выйти из опасной зоны и сообщить о возникшей ситуации непосредственному руководителю работ.

   Список может быть составлен в произвольной форме, так как образца для него нет. В них указывают ФИО гражданина, должность, название подразделения и с каким вредом при производстве он сталкивается.

   Такая же дрянь-канализацию бабушки тряпками забивают- а никаких вредных условий труда нет равно как и аттестации- выходит и чистить можно смело отказаться -пошли мол на хер-раз вредности нет-сами и чистите!

   

   Вредность у слесарей сантехников

   Основные профессии рабочих: плотник, электрик, сварщик, слесарь-сантехник, маляр, уборщик ( производственных помещений, лестничных клеток, территороии) и т.д.

   Предоставлять дополнительный отпуск слесарю-сантехнику должен работодатель, причем в том случае, если проведение аттестации рабочих мест показало , что на предприятии имеются вредные и опасные условия труда.

   Федеральная служба по труду и занятости рассмотрело обращение по вопросу о необходимости проведения медицинских осмотров офисными работниками. Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 4. Добавлено: Пн дек 16, am. Тема немного избита, но, поясните, каким образом читать загадочный п. Выслушаю варианты! Ситуация у нас следующая, организация электротехнического профиля. Провели АРМ, по результатам класс труда слесаря-сантехника 3.

   Изменение состава обязательных процедур и анализов

   В новой редакции Приказа 302н исключены сноска 3 к Приложению №1 и сноска 1 к Приложению №2. Они определяли номенклатуру обязательных процедур и анализов при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым. Теперь для этого выделили отдельный пункт 291 в Приложении №3 и значительно расширили номенклатуру обязательных процедур и анализов.

   При прохождении медосмотра теперь проводится анкетирование работников в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для определенных заболеваний. Дополнительно определяются факторы риска, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний. Помимо прочего производится расчет индекса массы тела на основании измерений роста, массы тела и окружности талии.

   Как и прежде проводятся клинический анализ крови, мочи, определяется уровень общего холестерина и глюкозы, а также флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая). Все женщины осматриваются врачом – акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований, а женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию в двух проекциях. Ранее данное исследование проводилось с периодичностью 1 раз в 2 года, теперь – при каждом медицинском осмотре.

   Также появились и новые виды исследований для работников различных возрастов. Так, например, с 18 лет необходимо измерение артериального давления на периферических артериях, с 18 до 40 лет определяется относительный сердечно-сосудистый риск, а в возрасте старше 40 лет – абсолютный сердечно-сосудистый риск. Начиная с 40 лет также требуется измерение внутриглазного давления. Расширение обязательных процедур, в первую очередь, было направлено на получение более четкой картины о состоянии здоровья работников различных возрастов. Но есть и обратная сторона –дополнительные финансовые затраты для работодателя в связи с расширением поля исследований.

   Сроки прохождения медицинских осмотров

   Как и прежде медицинские осмотры должны проводиться не реже сроков, указанных в Приложении №1 и 2 к Приказу №302н. Однако теперь в соответствии с изменениями в пункт 16 Приложения №3 Работодатель может отложить прохождение медосмотра на срок не более 6 месяцев в случае, если введен режим повышенной готовности или чрезвычайной ситуации в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

   Данное изменение вступило в силу с 02.06.2020 и было вполне ожидаемым, ввиду распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) и введенным на территории Российской Федерации режимом самоизоляции.

   Что включается в направление?

   Единый бланк прохождения медосмотра при приеме на работу законодательно не определен, но в Приказе 302н (п.8 приложения 3)содержится список сведений, которые обязательно следует указать:

   1. Реквизиты работодателя: полное название, код деятельности по ОКВЭД.
   2. Реквизиты медучреждения: название, местонахождение, код по ОГРН.
   3. ФИО и дата рождения соискателя.
   4. Должность, специальность и название подразделения, где предполагается занятость поступающего на работу.
   5. Полный список негативных или опасных факторов, вид работ в соответствии с определенным организацией перечнем сотрудников, которые должны направляться на медосмотры.
   6. Предварительный или периодический осмотр проводится.

   Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
   Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
   Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

   
   

   Похожие записи:

   • Средняя пенсия в России по регионам в 2023 году: таблица
   • Программа Молодая семья в Дагестане и Махачкале в 2023 году
   • Как безработным получить ежемесячное пособие по уходу за ребенком