Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проведение медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Освидетельствование с целью установления инвалидности проводится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) на основании заявления гражданина (его законного представителя) и направления учреждения здравоохранения, либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, либо органа социальной защиты населения.
О порядке и условиях установления инвалидности гражданам и степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим
Освидетельствование проводится в бюро МСЭ по месту жительства (пребывания). Освидетельствование может быть проведено на дому или заочно в случае невозможности гражданина явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, что подтверждается заключением учреждения здравоохранения.
В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ и «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, основанием для признания лица инвалидом является сочетание трех условий:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдаётся справка о результатах проведения медико-социальной экспертизы в день подачи заявления.
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро или в главное бюро (450006, г. Уфа, Бульвар Ибрагимова, 61). Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро либо в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы гражданином (его законным представителем) в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Освидетельствование лица, получившего повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (пострадавший), проводится в бюро МСЭ на основании заявления работодателя (страхователя), страховщика, получателя государственной услуги (его представителя) либо определения суда о проведении медико-социальной экспертизы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах). Так же необходимы такие документы, как акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; заключение органа государственной экспертизы труда о характере и условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.
При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему выдается справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при выявлении нуждаемости в мерах реабилитации – программа реабилитации пострадавшего (ПРП).
Порядок обжалования экспертного решения бюро об установлении или отказе в установлении степени утраты профессиональной трудоспособности аналогичен порядку обжалования решения по установлению инвалидности.
Оформление инвалидности
Для оформления инвалидности рекомендуем придерживаться следующего алгоритма:
Шаг 1. Получите направление на МСЭ в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Примечание. Форма направления на МСЭ 088/у медицинской организацией утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н.
Направление на МСЭ направляется выдавшей ее организацией в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе (действует до 01.06.2023 г)
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, подписывается простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.
Шаг 2. По результатам рассмотрения зарегистрированных документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) с учетом мнения гражданина (его законного или уполномоченного представителя), указанного в направлении на медико-социальную экспертизу, в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро), принимает решение о форме проведения медико-социальной экспертизы, определяет дату и время проведения медико-социальной экспертизы в случае отсутствия выбора гражданином (его законным или уполномоченного представителем) даты и времени на едином портале и направляет гражданину (его законному или уполномоченному представителю) уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица бюро (главного бюро, Федерального бюро), с использованием единого портала.
В случае принятия решения о проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) уточняет по каналам телефонной связи у гражданина дату и время проведения освидетельствования посредством выбора доступных даты и времени из интервалов, определенных бюро (главным бюро, Федеральным бюро).
Решение принимается в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации заявления с необходимыми документами.
Шаг 3. Пройдите медицинско-социальное освидетельствование (если указывали очную форму) и получите решение или дождитесь решения бюро МСЭ отправленное на адрес, указанный Вами, с соблюдением закона о защите персональных данных.
Медико-социальная экспертиза с личным присутствием проводится в бюро по месту жительства (главном бюро, Федеральном бюро) получателя государственной услуги, или по месту его нахождения (если не может явиться по состоянию здоровья; в организации стационарного социального обслуживания; в исправительном учреждении; в стационарной медицинской организации), или на дому (при наличии соответствующего заключения медицинской организации), или заочно.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченного им должностного лица могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля.
Специалисты, уполномоченные на проведение МСЭ, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования принимают решение об установлении инвалидности.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.
При проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина, в том числе дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий, решение объявляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю).
В случае проведения МСЭ заочно решение и необходимые по нему разъяснения могут быть оформлены по желанию на бумажном носителе или в форме электронного документа.
Решение в форме электронного документа и необходимые по нему разъяснения доводятся посредством портала, а оформленное на бумажном носителе направляется по почте.
По результатам МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Акт МСЭ, протокол проведения МСЭ, индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируются в ваше личное дело МСЭ.
Копию акта МСЭ и копию протокола МСЭ, заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом, можно получить, обратившись с письменным заявлением лично (или через своего законного или уполномоченного представителя).
Шаг 4. Получите справку, подтверждающую факт установления инвалидности.
Справка заверяется печатью бюро и может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением.
Если вам был выдан документ о временной нетрудоспособности, руководитель бюро или его заместитель делает в нем отметку о группе инвалидности и дате ее установления.
Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы формируются в информационной системе медико-социальной экспертизы в соответствии с формой, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и направляются бюро не позднее следующего рабочего дня со дня принятия решения по результатам проведенной медико-социальной экспертизы в медицинскую организацию в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
Статья 1. Понятие «инвалид», основания определения группы инвалидности
Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
- Главное, нужно стараться делать акцент на собственное расшатанное здоровье и причиняемые болезнью страдания.
- Имеет смысл стараться склонить буквально каждого специалиста на свою сторону, вести себя мягко и вежливо – ведь каждый отдельный голос в итоговом голосовании может стать решающим.
- Если Вы желаете получить или продлить группу, на вопросы о самочувствии выгоднее отвечать негативно – человека, который себя прекрасно ощущает и не испытывает особого дискомфорта, вряд ли признают инвалидом.
- Не говорить слишком много лишнего, на вопросы отвечать конкретно, без расплывчатых формулировок и ненужных подробностей.
- Если основной целью является не помощь сама по себе, а получение пенсии, льгот и иных приятных материальных вещей, важно не показывать материальную заинтересованность членам комиссии. Пренебрежительное отношение и невразумительные ответы на вопросы о своём состоянии здоровья с большой вероятностью оттолкнёт большинство экспертов.
- Спокойно и адекватно (лучше смущением, чем злостью) реагировать на любые вопросы экспертов, даже на первый взгляд нетактичные, выполнять все указания. Каждый заданный вопрос – не более чем необходимость получить больше оснований для принятия решения, поэтому отвечать на них честно и ровно – в Ваших же интересах. Возмущение же и агрессия, скорее всего, приведут к отказу в присвоении инвалидности.
- У членов комиссии должно сложиться впечатление, что Вам не обойтись без посторонней помощи. Этому нужно всячески способствовать и указывать, какие тяжелые и неприятные ограничения накладывает состояние Вашего здоровья на жизнь.
- Учитывайте специфику заболевания и тяжесть его протекания именно в Вашем случае. Определённые недуги, например, гипертония, имеют свои особые критерии оценки, и их необходимо знать, чтобы сообщить нужную информацию во время прохождения МСЭК.
Классификация инвалидности в Российской Федерации
В российском законодательстве предусмотрены три группы инвалидности:
- Первая назначается при серьезных нарушениях здоровья, степень тяжести которых оценивается свыше 90%.
- Вторая назначается при внушительных нарушениях здоровья со степенью тяжести свыше 60%.
- Третья назначается при нарушениях здоровья средней тяжести, оцениваемых меньше 60%.
На Заметку:
Для несовершеннолетних граждан не предусмотрено разделения инвалидности по группам. Если в результате медико-социальной экспертизы были выявлены основания для присвоения любой из трех групп, то назначается категория «ребенок-инвалид». Она сохраняет до момента исполнения подростку 18 лет, после чего он будет должен пройти обязательное переосвидетельствование.
Каждая из трех групп инвалидности в свою очередь бывает бессрочной или ограниченного действия. Для вторых действуют следующие правила:
- Первая группа – назначается на 2 года.
- Вторая группа – назначается на 1 год.
- Третья группа – назначается на 1 год с обязательным обследованием спустя шесть месяцев.
По истечении отведенного срока гражданин, которому была присвоена группа ограниченного периода действия, должен пройти процедуру переосвидетельствования. Фактически – это повторная медико-социальная экспертиза. В результате ее завершения возможны следующие исходы:
- продление текущей группы – при отсутствии положительной динамики в лечении, но при сохранении шансов на выздоровление;
- переквалификация текущей группы в бессрочную – при отсутствии шансов на выздоровление;
- переквалификация группы в более тяжелую – при отрицательной динамике течения заболевания;
- переквалификация группы в более тяжелую на бессрочной основе – при отрицательной динамике течения заболевания и при отсутствии вероятности выздоровления;
- переквалификация группы в менее тяжелую – при наличии динамики выздоровления, которой на момент переосвидетельствования недостаточно для прекращения инвалидности;
- прекращение инвалидности – при выздоровлении, когда степень ограничения здоровья гражданин оценивается меньше 10-20%.
как правильно написать заявление на переосвидетельствование инвалидности
Многие люди с ограниченными возможностями не понимают необходимости процедуры переосвидетельствования, особенно в случае инвалидности, присвоенной в детстве или связанной с тяжелыми необратимыми изменениями в организме. Повторное освидетельствование нужно не только для подтверждения ранее установленной инвалидности, но и для корректировки программы реабилитации, контроля динамики изменений в состоянии здоровья.
Переосвидетельствование инвалидности ребёнка особенно важно для организации оптимальных условий его жизни и реабилитации.
Разработанная система реабилитации позволяет максимально полноценно интегрироваться в жизнь общества. Кроме этого, инвалид 3 группы получает ежемесячные пособия, льготы и другие выплаты, что значительно облегчает решение многих проблем, с которыми сталкивается больной человек.
При других группах инвалидности значение государственной поддержки еще весомей. Поэтому процедура переосвидетельствования – важный момент в жизни человека с ограниченными возможностями.
Переосвидетельствование проходит в установленном федеральным законом порядке с периодичностью, определенной в зависимости от групп инвалидности. В настоящий момент действуют следующие правила прохождения данной процедуры: • Инвалид 3 группы обязан пройти в течение года повторное освидетельствование 1 раз.
• Инвалид 2 группы в течение года должен прийти на повторное освидетельствование 1 раз. • Инвалидам 1 группы необходимо пройти повторное освидетельствование 2 раза в течение года. • Дети-инвалиды проходят процедуру один раз до окончания периода, на который определена инвалидность.
Новый посыльный лист на мсэ 2021
Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.
Строки 15, 16. 17 заполняются для граждан, которые учатся в образовательном учреждении на момент направления на медико-социальную экспертизу (дневное или заочное отделение). В строке 15 указывается наименование и адрес образовательного учреждения, в строке 16 подчеркивается указываемая группа, класс, курс, в строке 17 указывается профессия (специальность), которую гражданин, направляемый на медико-социальную экспертизу, получит по окончании образовательного учреждения.
Последняя госпитализация в ПНД №1 г. Н-ска с 03.04 2014г. по 20.06.2014 г., выписан с диагнозом: «Органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями (ЧМТ, интоксикация) с когнитивными нарушениями.
Моему окружному гематологу осталось вписать в посыльный лист свежие анализы из последней выписки ,поставить печать и свою подпись и направить в районный втэк.Только и всего,но видимо я ей чем то не нравлюсь-хотя никаких конфликтов с ней не было,или чего то хочет?В больнице говорят,что я первый прецендент с таким случаем-раньше такого с ней не было,да и пациенту с моим заболеванием она не отказала.Окружного гематолога невозможно обойти-она это знает и пользуется этим.
Поэтому, прежде чем оформить посыльный лист, ознакомтесь с тем, что такое ИПР, что возможно в нее прописать и что вы можете требовать от сотрудников МСЭ! Рекомендации вы найдете в наших статьях Оформление ИПР. Внесение изменений в ИПР и Всё о технических средствах реабилитации .
В пункт 23 старой формы 088/у-06 все врачи чаще всего и раньше не помещались — обычно делался вкладыш в нее, куда они делали свои записи.
Аналогичным образом вопрос придется решать и с пунктом 28 новой формы 088/у (при оформлении ее в бумажном варианте), так как в нем строк примерно в 2 раза меньше, чем было в пункте 23 старой формы 088/у-06. (либо при распечатке новой формы 088/у придется дополнительно увеличивать число строк в пункте 28 — с таким расчетом, чтобы все врачи в него поместились).
Так что не вижу оснований для беспокойства по этому поводу.
При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению направления на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
— председателю ВК;
— главному врачу лечебного учреждения;
— в региональное управление здравоохранения;
— в Росздравнадзор;
— в Минздрав РФ.
Нередко случается так, что гражданин не согласен с вердиктом экспертов. Этот случай предусмотрен Постановлением Правительства РФ№ 95 от 20 февраля 2006 года -«О порядке и условиях признания инвалидом».
Телесная немощь, по болезни или несчастному случаю — это, безусловно, сюрприз не из приятных. Но следует помнить, что государство настроено не ставить «подножки» человеку, оказавшемуся из-за здоровья в трудной ситуации, а напротив — облегчить его жизнь. И одна из этих мер — медико-социальная экспертиза.
Что делать, если ваш врач отказывается выдать направление на МСЭ? В этом случае вам нужно затребовать письменный отказ. Для этого обратитесь к заведующему поликлиники с заявлением в произвольной форме о выдаче мотивированного отказа в направлении на МСЭ. В заявлении укажите свои данные, контактный телефон, фамилию врача, отказавшегося выдать вам направление и способ, которым вы хотели бы получить официальный ответ.
Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.
Это еще один новый критерий инвалидности в 2021 году, связан с формированием у человека отсутствующих способностей к бытовой, общественной, трудовой деятельности. Целью реабилитации, как и абилитации, является получение компенсации по ограничению жизнедеятельности инвалидов с целью их социальной адаптации.
Она определит, есть ли показания для того, чтобы предоставить человеку не просто статус инвалида, но и государственные льготы для повышения уровня его жизни. Это медицинское освидетельствование состояния человека, определение трудоспособности и степени ограничения его возможностей.
Все пункты формы 088/у-06 имеют названия, в соответствии с которыми они и заполняются (все достаточно элементарно). Если врач пишет свое заключение в соответствующем пункте формы 088/у-06, то нет необходимости дублировать его еще и на отдельном листе. На отдельных листах пишут свои заключения врачи-консультанты из других лечебных учреждений (куда больные могут направляться на консультации).
2) либо, если уж никак нельзя обойти эту мадам-гематолога (не очень понимаю, почему), — потребовать у нее справку с отказом в направлении на МСЭ и основаниями этого отказа, и идти в бюро МСЭ самостоятельно с этой справкой и всеми медицинскими документами. Т.е. это должен быть именно официальный обоснованный отказ, а не ее устные настоятельные утверждения .
Эля, я почему вам из больницы не могут дать направление на МСЭК. если они оформили посыльный лист. то логично и направление дать. Дать сыски на нормативные документы не могу, но когда я оформляла документы, то все анализы ,ЭКГ я брала из больничной выписки ничего не пересдавая в районе. а уж переделывать посыльный лист …
И на бланках выписок из двух больниц есть отдельные графы, в одном случае-больному установлена инвалидность- группа-сроком-дата, в другом- посыльный лист на МСЭК-офомлен-нет. Поэтому думаю больница сама имеет право направить на МСЭК.
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения. Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист.
В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес. В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.
N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»: «Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.При отказе в направлении на МСЭ нужно письменно потребовать от главного врача справку об отказе, которую обязаны выдать.
Заполнение заявления и посыльного листа — лишь первый шаг на пути к оформлению инвалидности! Поэтому советуем вам почитать другие полезные материалы об этой процедуре, подготовленные нашими экспертами. Ознакомьтесь с секретами прохождения МСЭ, его сроками, а также с тем, как получить решение комиссии и как его обжаловать. Если доктор не выдаст письменного отказа, то пациент имеет право на обращение в суд.
Нередко случается так, что гражданин не согласен с вердиктом экспертов. Этот случай предусмотрен Постановлением Правительства РФ№ 95 от 20 февраля 2006 года -«О порядке и условиях признания инвалидом».
Телесная немощь, по болезни или несчастному случаю — это, безусловно, сюрприз не из приятных. Но следует помнить, что государство настроено не ставить «подножки» человеку, оказавшемуся из-за здоровья в трудной ситуации, а напротив — облегчить его жизнь. И одна из этих мер — медико-социальная экспертиза.
Что делать, если ваш врач отказывается выдать направление на МСЭ? В этом случае вам нужно затребовать письменный отказ. Для этого обратитесь к заведующему поликлиники с заявлением в произвольной форме о выдаче мотивированного отказа в направлении на МСЭ. В заявлении укажите свои данные, контактный телефон, фамилию врача, отказавшегося выдать вам направление и способ, которым вы хотели бы получить официальный ответ.
Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.
Экспертиза проводится для определения группы инвалидности, способности к труду, необходимости в постороннем уходе и обслуживании, предоставлении лекарственных средств или медицинских изделий.
- Фамилия, имя, отчество.
- Данные удостоверения личности просителя: серия и номер паспорта РФ, число и место выдачи.
- Номер страхового свидетельства (СНИЛС).
- Адрес проживания по прописке с паспорта.
- Просьба о направлении на ВТЭК. Указать причину и цель проведения экспертизы.
- Необходимо ли присутствие сурдопереводчика и предоставление других услуг.
- Выбрать как проинформировать о приглашении на комиссию и указать соответственно выбору: адрес электронной почты, номер мобильного телефона, письменное уведомление по почте.
- Заполнить пункт: согласие на обработку персональной информации.
- Поставить дату и личную подпись.
- Если от имени больного выступает доверенное лицо, то необходимо указать данные паспорта представителя, основание для представления прав (например, доверенность), дата и подпись.
- Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
- Скачать образец заполнения заявления на МСЭ
Прохождение данного обследования установлено законодательством с 1995 года. Гражданин имеет все основания написать заявление и заполнить бланк на МСЭ, если:
- Не может самостоятельно вернуться к работе на протяжении 10 месяцев;
- Перенес тяжелую реконструктивную операцию;
- Замечает ухудшение умственных способностей;
- Человек с ограниченными возможностями заметил ухудшение текущего состояния и нуждается в изменении трудовых рекомендаций;
- Если улучшение состояния не прогнозируется на ближайшие четыре месяца.
Кроме того, индивид имеет право заполнить заявление на медико-социальную экспертизу в случае жалоб на здоровье в течение долгого времени для подтверждения наличия заболевания, которое ухудшает работоспособность человека.
Заявление на МСЭ и посыльный лист: новые формы с декабря 2018
— стойкая трахеостома;
— гипофизарный нанизм;
— двусторонняя глухота;
— инородные тела в мозге;
— дефекты нёба и челюсти;
— умеренная сенсорная афазия;
— отсутствие пальцев или кисти;
— деформированная грудная клетка;
— трансплантация внутренних органов;
— сахарный диабет и пенкреатэктомия;
— остеохондродистофия или остеохондродистофия;
— слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.
Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.
На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:
— недугах, не поддающихся устранению;
— необратимых анатомических дефектах;
— злокачественных опухолях любой формы;
— заболеваниях неврологического характера;
— достижении инвалидом возраста от 55 лет;
— полной невозможности видеть или слышать;
— проблемах со стороны дыхательной системы,
Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.
В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:
— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;
— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;
— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.
После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.
Данные проблемы должны частично решиться в 2021 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на бессрочную инвалидность.
Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.
- в бюро МСЭ по месту жительства (месту пребывания), месту нахождения пенсионного дела;
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении;
- заочно — по решению бюро.
В какой срок участковый врач должен написать посыльной лист для мсэ
Заполнение заявления и посыльного листа — лишь первый шаг на пути к оформлению инвалидности! Поэтому советуем вам почитать другие полезные материалы об этой процедуре, подготовленные нашими экспертами. Ознакомьтесь с секретами прохождения МСЭ, его сроками, а также с тем, как получить решение комиссии и как его обжаловать.
Если доктор не выдаст письменного отказа, то пациент имеет право на обращение в суд.
Постановления: «В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно). Вывод: Если через 4 месяца болезни и лечения врач ЛПУ откажется оформлять посыльный лист на МСЭ, то следует обратиться к заведующей КЭК или к главному врачу ЛПУ с жалобой на отказ в направлении на МСЭ и потребовать справку об отказе, которая является основанием для обращения на МСЭ самостоятельно, что, однако, не рекомендуется.
Сроки направления на МСЭ В п 27 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н.
Что нужно, чтобы оформить инвалидность ребенку?
Именно он дает рекомендации и разрабатывает стратегию поведения родителей для оформления инвалидности.
- При аутизме направление на МСЭ выдает психолог. Инвалидность дается на год, затем продлевается. Ее наличие позволяет создать для ребенка подходящую атмосферу для его развития, сэкономить на дорогостоящем лечении и уходе.
- При синдроме Дауна направление дает лечащий врач-психотерапевт. Для оформления инвалидности ребенок должен посетить генетика, сделать ЭЭГ и ЭКГ.
- При бронхиальной астме основным условием является лечение ребенка на стационаре в последние 12 месяцев. Необходимо сдать: анализ крови – общий и биохимический, на уровень сахара, посев и общий анализ мокроты, сделать спирографию, подготовить рентген легких, ЭКГ.
Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении. Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист). Врач должен указать основной диагноз и сопутствующие заболевания, нуждаемость пациента в реабилитационных программах и лекарствах. Указываются заключения узких специалистов, в том числе оценивается физическое и психическое состояние больного. В конце дается прогноз и рекомендация по установлению инвалидности.
Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:
В результате медицинского освидетельствования группу инвалидности могут присвоить при следующих диагнозах и состояниях:Благодаря упрощению процедуры обследования медико-социальной комиссией, жизнь людей, осуществляющих уход за инвалидами, существенно упростилась.
В графе цель обращения пишется «установление инвалидности». Если вы нуждаетесь в услугах сурдопереводчика, подчеркните соответствую строку в заявлении.Обратите внимание! В нижней части заявления есть четыре варианта приглашения вас на комиссию: лично, почтовым уведомлением, по телефону или по электронной почте.
Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП): 1. Заявление гражданина (или его законного представителя). 2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. 3. Направление лечебного учреждения (Форма 088/у); 4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.). 5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика. 6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации. 7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Порядок оформления инвалидности с 1 марта 2018 года
Для получения категории инвалида должны быть весомые обстоятельства, связанные с ограниченностью возможностей человека в отношении трудовой деятельности. Для подтверждения необходимости в присвоении статуса инвалида, пациент проходит врачебный осмотр с целью установки этапа развития нарушений. Исходя из результатов прохождения обследования, человеку выдают заключение, подтверждающее дефекты, нарушения и патологии, которые препятствуют работе и влияют на качество жизни, а, следовательно, являются основанием для присвоения группы инвалидности.
Начать нужно с посещения поликлиники. Лечащий врач выдает направление, с которым пациент проходит обследование у профильных врачей. Затем выдается направление в лабораторию для сдачи анализов. Обратите внимание, что результаты лабораторных исследований имеют свой срок годности, и по истечении двух недель становятся недействительными.
После завершения обхода специалистов нужно опять пойти на прием к врачу-терапевту, чтобы он подготовил медицинские бумаги для медико-социальной экспертизы (сокращенно — МСЭ). Если терапевт отказывается выдать направление на МСЭ, вы должны потребовать документально оформить официальный отказ. Это надо для дальнейшего самостоятельного обращения в учреждение, где проводится освидетельствование.
Как оформить инвалидность ребенку
Процесс оформления инвалидности ребенку практически не отличается от стандартного процесса для остальных категорий. Единственным отличием можно считать факт того, что заполнением и подачей необходимой документации занимается законный представитель ребенка. В перечне документов характеристика рабочих условий заменяется характеристикой, выданной в учебном либо дошкольном учреждении. Пример заполнения заявления на прохождение освидетельствования МСЭ одинаков для всех категорий.
Существует ряд нюансов, которые следует учитывать во время оформления детской инвалидности:
- Вместо группы инвалидности детям присваивают статус «ребенка-инвалида»;
- В ситуации с детьми, не достигшими 3-летнего возраста, бывает, что врач отказывается от выдачи документа на проведение медико-социальной экспертизы, аргументируя свое нежелание тем, что в таком возрасте сложно установить характер дисфункций детского организма. Обжаловать отказ в выдаче посыльного листа на МСЭ можно у главврача заведения.